
Inscription au D’Days 2026
L’Aire Naturelle de l’Oraille, Lieu-dit L’Oraille, 50260 L’Étang-Bertrand, France en Basse Normandie
Nom:
Prénom:
Adresse:
Téléphone
Nombre de personnes:
Arrivée prévue:
Départ prévu:
Participation de 10€ pour les petits déjeuners du samedi et dimanche et location de petits matériels.
Chèque libellé à : DAVELUY Patrick
Contact: Patof : 0613740183
Nono: 0672352040
Inscription et règlement à envoyer à Nono
Bernard Bruno
73 Rue de la vierge Petit Caux
76630 Tourville-la-chapelle

Bulletin de (ré) adhésion
ATTENTION : écrire lisiblement !
NOM : N° d’adhérent :
PRENOM : date de naissance :
ADRESSE :
CODE POSTAL : VILLE :
Téléphone fixe : Portable :
EMAIL :
Pseudo si utilisation du forum :
Motos possédées (des PAYS DE L’EST uniquement) :
…………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………
Entraide : Transport/remorquage Camping Outillage
Connaissances région Garage Hébergement
Compétences mécaniques
Je, soussigné : Nom : Prénom :
Autorise mon inscription sur l’annuaire qui sera communiqué à tous les adhérents. OUI NON
Signature (obligatoire si oui) :
Je désire recevoir le bulletin de liaison en, version numérique : oui non version papier : oui non
Mon règlement de 25 € : par chèque joint n° banque en date du par virement sur le compte : Amicale Dniepr et Oural de France
BIC: PSSTFRPPNCY IBAN: FR05 20041 01010 0775825R031 08
A retourner à notre trésorier:
M. Laurent OZENNE
105 grande rue du craie
88410 SAINT JULIEN
